Ischias i graviditet
Ca. 30 procent af kvinder lider på et tidspunkt iskias i graviditeten, hvilket manifesterer sig med smerter i underkroppen, gluteus og kan endda gå ned til benet i form af kramper eller følelsesløshed . Selvom iskias smerte i graviditeten kan forekomme i begge ben, er det mere almindeligt at være på den ene side.
Det er hyppigere, at denne smerte fremkommer fra graviditetens anden trimester, når vægten begynder at være højere, lider nogle kvinder fra de første uger af graviditeten, hvilket skyldes hormonelle årsager i disse tilfælde.
Hvorfor komprimeres den sciatic nerve?
Den skiatic nerve er dannet af flere nerveender, der kommer ud mellem lændehvirvlen og sakrale hvirvler. Disse termineringer kommer sammen og danner en tykkere muskelsnor, der går til gluteus og fra bagsiden af benet ned til fodsålen. På sin rejse giver det anledning til andre mindre nerver, som kan ligne de bifloder, som en flod modtager. Dette sæt nerver er ansvarlig for at modtage følsomhed og sende bevægelsesbevægelser til nogle muskler i benene (især dem i ryggen).
Vægtforøgelsen som graviditeten skrider frem, forårsager en ændring i kvindens kropsplan. Tyngdepunktet bevæger sig fremad, og muskulaturen på den bageste del af kroppen skal reagere for at standse faldet fremad. På et mere lokaliseret niveau placeres livmoderens vægt på den øvre del af bækkenet, hvilket vil have en direkte indvirkning på bekkenets skelets placering, hvilket øger spændingen af ledbånd og muskler i dette område.
I den bageste del af bækkenet er pyramidmusklen placeret, under hvilken den sciatic nerve passerer. Denne muskel er ofte ansvarlig for komprimeringen af den sciatic nerve. Selv om der er andre årsager, hvorved nervesystemet kan komprimeres, er kompression på grund af overskydende spænding af pyramidale muskler af de hyppigste og det, der kaldes pyramidalt syndrom.
den sciatic nerve er en blandet nerve, hvilket betyder at de rejser information om to typer: følsomhed og bevægelse. Det vil sige, det modtager information om følsomheden af hud, muskler og led, der bevæger sig til centralnervesystemet, og bærer bevægerens bevægelser fra centralnervesystemet til musklerne. Dette indebærer, at når næsens nerve komprimeres, kan følsomheden ændres (lige fra en lille prikken til en intens brændende fornemmelse) og i nogle tilfælde bevægelsen (manglende evne til at bevæge foden i hele rækken). .
Hvad kan fysioterapi gøre i ischias under graviditeten?
Med hensyn til behandlingen af fysioterapi skal det bemærkes, at i tilfælde hvor pyramidmusklen komprimerer den sciatic nerve, er pyramidspændingen sekundær til andre muskelspændinger. Derfor bør behandlingen aldrig påbegyndes i pyramidmusklen, men tidligere bør spændingerne i andre muskelgrupper normaliseres. Dette punkt kan være en kilde til overraskelse hos mange patienter, da en sådan stress normalisering kan begynde i fjerne områder af kroppen, såsom nakke eller fødder. Men det er vigtigt, at behandlingen foregår globalt, da spændingen i pyramiden altid er en følge af andre blokeringer (hofte, rygsøjlen osv.), Som ikke tidligere behandles, vil ikke tillade pyramidmusklen at stoppe komprimering til den sciatic nerve.
For at forhindre en forøgelse af overdreven spænding af benene og underkroppens bageste muskler anbefales det at strække musklerne.
Lorena Gutiérrez, fysioterapeut specialiseret i graviditet, postpartum og bækkenbund.
FisioByM "Fysioterapi til babyer og mødre"