Sådan diagnostiserer glutenintolerans

Guldtesten for at fastslå den endelige diagnose af cøliaki består af at praktisere a duodenumbiopsi proksimal eller jejunum, hvilket er en meget almindelig procedure til diagnosticering af glutenintolerans hos børn. Denne test skal altid udføres, inden du fjerner gluten fra kosten.

Tarmbiopsien består af fjernelse af et stykke væv fra tyndtarmen at kontrollere om det er beskadiget eller ej, hvilket skal udfyldes med den histologiske undersøgelse af en slimhindeprøve, der er opnået fra slutningen af ​​tolvfingertarmen, hvor der er observeret skader, der er typiske for cøliaki.

Symptomer på glutenintolerans

Kontakten i tarmslimhinden med glutenet fører til forekomsten af ​​slimhindebeskadigelse, hvis spektrum spænder fra tilfælde, hvor der kun ses en stigning i populationen af ​​intraepitheliale lymfocytter (lymfocytisk enteritis) til avancerede former for villøs atrofi.


Man må huske på, at nogle symptomer som diarré eller mavesmerter sammen med analytiske ændringer (anæmi, overdreven tab af fedt i afføringen ...) kun kan få os til at mistanke om forekomsten af ​​cøliaki, men for at bekræfte diagnosen er Jeg skal udføre en tarmbiopsi.

Enhver af de manifestationer af glutenintolerans, selv de mildere former, kan frembyde med forskellige mangelstilstande, herunder anæmi, osteopeni eller osteoporose og en bred vifte af fordøjelses- og ekstravagtsymptomer. Alle disse manifestationer, såvel som de serologiske ændringer, forbedres fornuftigt og forsvinder endda, når gluten fjernes fra kosten, som dukker op igen, når du introducerer dette element igen i kosten.
Hvis patienten frembyder andre symptomer eller komplikationer, kan det være nødvendigt at udføre diagnostiske tests, der udelukker andre patologier, eller bestemme eksistensen af ​​associerede sygdomme, såsom diabetes mellitus type 1, leversygdom ...


Grunde til at anbefale en tarmbiopsi

1. Børn I det unge barn varierer det kliniske billede afhængigt af tidspunktet for introduktionen af ​​gluten i kosten. De hyppigste kliniske manifestationer er: kronisk diarré, mangel på appetit, opkastning, tilbagevendende mavesmerter, svaghed og irritabilitet, apati, introversion og tristhed. De hyppigste tegn er underernæring, abdominal distension, muskulær hypotrofi, pons-statural forsinkelse, jernmangel anæmi og hypoproteinæmi.

2. Ældre børn og unge. Det ældre barn og den unge kan ikke have fordøjelsessymptomer. Sygdommen kan fremstå som en ferropenisk anæmi, der er oprørlig for oral ferroterapi, forstoppelse, mavesmerter, forsinket menarche og menstruations uregelmæssigheder, hovedpine, artralgier og uregelmæssig intestinal vane. De tegn, der oftest forekommer, er kort statur, oral aphthae, emaljehypoplasi, abdominal distension, muskel svaghed, arthritis, osteopeni og follikulær keratose.


3. Voksne Hos voksne kan sygdommen have forskellige præsentationsmønstre. Den klassiske beskrivelse af sygdommen, der omfatter manifestationer af et alvorligt malabsorptionssyndrom med steatorrhea og tegn på underernæring, er i dag usædvanlig. Men nogle voksne, hvis sygdom var ubemærket i pædiatriske alder, kan debutere med et billede af disse egenskaber efter en stresset livshændelse, en gastrektomi eller graviditet.

Marisol Ny

Rådgivning: Arbejdsgruppe om tidlig diagnosticering af cøliaki
koordinator: Isabel Polanco Allué. Spansk samfund af gastroenterologi,
Hepatologi og pædiatrisk ernæring

Video: Pollenallergi og diagnostisering


Interessante Artikler

Symptomer på graviditet, som du måske ikke kender

Symptomer på graviditet, som du måske ikke kender

De fleste kvinder ved allerede, at fraværet af reglen er symptom på graviditet. Selv om manglen på blødning er et af de mest oplagte og tydelige symptomer, må man huske på, at manglen ikke altid er...

Dette er en teenager i kærlighed

Dette er en teenager i kærlighed

Forår - hvilket blod ændrer sig - har vendt vores ungdomspige til en endnu mere selvabsorberet pige: hun er mere følsom, hun er permanent i Babia, samtalen med vennerne foregår bag lukkede døre og...

Hvilken slags personlighed vores børn har

Hvilken slags personlighed vores børn har

Hver person er som en snefnug, der er ikke to præcis de samme. Dette afspejles i en undersøgelse af Carlos III Universitetet i Madrid, der har fundet fire grundlæggende typer af personlighed hvor de...

Virtuelle chatrum til fremme af god internetbrug

Virtuelle chatrum til fremme af god internetbrug

'Connected' og 'Connected as a family' er to virtuelle yincanas lanceret af Stiftelsen for Hjælp mod Narkotikamisbrug (FAD) og Google. Begge er rettet mod unge mellem 14 og 16 år og deres...