Magnetisk resonansbilleddannelse af brystet til tidlig diagnose
I dag er der store fremskridt i både behandling og tidlig diagnose af brystkræft. Lægeundersøgelser giver i stigende grad bedre resultater, der giver nyttige og detaljerede oplysninger om tumorens tilstand, så specialisterne kan bestemme, hvad der er den bedste behandling for hver patient. Dette er tilfældet med magnetisk resonans (MR). Mindre kendt teknik end mammografi og ultralyd, men i stigende grad brugt i dag på grund af dens enorme følsomhed og anvendelighed i mange tilfælde.
Hvad er bryst MR?
den MRI af brystet er en teknik, der bruger radiofrekvensmagneter og bølger til erhvervelse af højkvalitets og detaljerede billeder, hvorved man undgår brug af ioniserende stråling.
I modsætning til mammografi og ultralyd er den MRI af brystet Den har en høj følsomhed og gør det muligt at visualisere billeder i 3 dimensioner, der opnår en høj rumlig opløsning, som i mange tilfælde ikke opnås med resten af konventionelle teknikker.
Hvornår skal en bryst MR udføres?
1. Som screeningstest hos højrisikopatienter: patienter med risiko for brystkræft større end 20%. I disse tilfælde vil mammografi og bryst MR blive udført efter 35 års alder og ultralyd og bryst MR under 35 år. Disse patienter er:
- BRCA-1 eller BRCA-2 genetisk mutation.
- Første grads slægtninge til patienter med BRCA-1 eller 2-mutationen.
- Patienter, der har modtaget RT i thorax før 30 år.
- Andre genetiske anomalier: Sme. Li-Fraumeny, Sme. Peutz-Jeghers, Sme. Cowden.
2. Som en diagnostisk test: for at opnå en mere præcis diagnose i nogle situationer:
- hos patienter med okkult brystcarcinom, det vil sige med metastase eller axillær involvering af ukendt oprindelse, når mammografi og ultralyd er normale. I disse tilfælde har det vist sig, at bryst MR er i stand til at detektere brystlæsioner, at mammografi og ultralyd ikke kan se, når metastaserne er i brystet.
- hos patienter i opfølgning med brystkræfthistorie: at differentiere ar fra gentagelse, når der er tvivl med konventionelle tests.
- hos patienter med kræft, der allerede er diagnosticeret som præoperativ undersøgelse: at vurdere både tumorens størrelse og omfang Det bestemmer omfanget af sygdommen i brystet og udelukker sygdom i kontralaterale. Det giver større følsomhed ved påvisning af invasive tumorer.
- At løse tvivl, der ikke er klarlagt ved konventionelle tests eller i tilfælde af klinisk-radiologiske uoverensstemmelser.
- hos patienter med implantater eller brystproteser med mistanke om brud ikke bekræftet ved konventionelle test.
3. Til terapeutiske formål: at ændre eller bestemme mulige behandlinger, som patienten modtager:
- hos patienter med kræft bekræftet ved behandling med neoadjuvant kemoterapi (før kirurgisk behandling): at vurdere responsen på kemoterapi behandling før operationen Når dette svar er gunstigt, giver det os mulighed for på den ene side at reducere mængden af væv, som skal fjernes under operationen og på den anden side at få oplysninger om sygdommens prognose.
- hos patienter med operation for brystkræft med berørte marginer: at udelukke restsygdom
Dr. Silvia Pérez Rodrigo og Dr. José Luis Pérez Aranda. Radiologisk enhed for mamma-patologi på hospitalet La Milagrosa, Madrid.
