Barnets otitis medier og resistens overfor antibiotika

Kolden og regnen multiplicerer sagerne af otitis media hos børn på grund af risikoen for forkølelse, en tilstand, der er den hyppigste årsag til besøg hos otolaryngologen hos spædbørn og børn under 5 år. I øjeblikket har den overdrevne anvendelse af antibiotika forårsaget en stigning i resistensen over for de antimikrobielle stoffer, der almindeligvis anvendes.

den babyer og småbørn er mere sandsynlige at voksne skal lide akut otitis media (AOM) fordi deres fysiognomi er forskellig fra voksne. Faktisk lider 90% af børnepopulationen mindst en episode af otitis før en alder af fem, ifølge data fra det spanske samfund for otolaryngologi og hoved- og halskirurgi (SEORL-CCC).


Og er det ifølge Dr. Javier Cervera, medlem af Pediatrisk Otolaryngology Commission of SEORL, at "akut otitis media (AOM) er en inflammatorisk proces, der påvirker mellemøret, hvis hyppigste årsag er infektion i luftvejene overlegen. " Det er et af de mest almindelige problemer, fordi i virkeligheden, to ud af hver tre børn har mindst en episode af akutte otitis medier inden årets udgang, ifølge SEORL data.

Denne høje forekomst af otitismedier hos børn skyldes "hans Eustachian-rør er bredere, kortere og mere vandret end hos voksne, så dets åbningsmekanisme er mindre effektiv og letter ankomsten af ​​bakterier fra næse ", forklarer lægen. "The Maksimal top er mellem 6 og 11 måneders alder og senere blandt 4 og 5 år"understreger han.


Otitis og høretab hos børn

En undersøgelse offentliggjort i oktober sidste år i bladet Europæisk Journal of Pediatrics konkluderer, at Barnets otitis media er førende årsag til høretab hos børn og dette bekræfter forældrenes frygt for døvhed med hensyn til otitis.

Mellem a 10 og 20% ​​af børnene har hyppige episoder af otitis media aguada OMA. Denne patologi bliver tilbagevendende (OMAR), når barnet udvikler tre eller flere episoder om seks måneder eller fem eller flere om et år. "Dette er et problem, der normalt bekymrer forældre meget, da de, der lider af det i en meget ung alder, har tendens til at være mere udsat for gentagelse og desuden andre faktorer som f.eks. mand, søskende med OMAR's historie, kunstig laktation, manglende indledende behandling, bilateral sygdom, passiv rygning eller deltage i dagcentre"siger Dr. Cervera, en anden forskning, der er offentliggjort i Journal of Pediatrics bekræfter sammenhængen mellem den tidligste alder af en AOM og tilbagevendende AOM.


Inden for tre år "er immunforsvaret for forsvar endnu ikke udviklet, så når de går til dagpleje, det er almindeligt at fange forkølelsen af andre kolleger. På dette tidspunkt er det meget almindeligt, at alle dem, der deltager i disse centre, har symptomer på infektiøse processer af motorveje, hvilket er hvor akut otitismedier starter, "siger Dr. Cervera.

Sådan udvikler otitis media hos børn

Efter de første par dage af en forkølelse står det ud, "der er progressiv øre smerte, som normalt defineres som bankende fordi de er som slår eller slår. Også høretab og ofte tinnitus forårsaget af tilstedeværelsen af ​​væske i tympanisk boks. "Desuden kan det producere feber op til 40ºC og hvis det udvikler sig, forårsager det en perforering af den tympaniske membran. "Det er her, nårhan hørte og både smerte og høj temperatur er tilbøjelige til at forsvinde, "siger han.

AOM's forebyggende foranstaltninger "har derfor til formål at overvåge hygiejne- og miljøforanstaltninger, der undgår de forhold, der favoriserer deres udseende, som forkølelser," siger Dr. Cervera. Derudover er der pneumokokvaccinen og i visse tilfælde tilføjer, at "administration af visse lægemidler er praktisk".

Overdreven behandling af otitis med antibiotika

AOM er en selvbegrænset sygdom, "hvilket betyder, at den har en spontan kur i 80% af tilfældene, så beslutningen om at ordinere et antibiotikum afhænger af en række faktorer," forklarer Dr. Cervera.

I tilfælde af børn under 2 år er "spontan helbredelse lavere, så antibiotika er indikeret, hvilket også er mere effektivt hos spædbørn, især hvis der er tilbagefald", siger han. Faktisk er en nylig undersøgelse offentliggjort i Plos One konkluderer, at behandling med orale antibiotika af en første episode i barndommen ikke påvirker antallet af tilbagefald. Derudover er de også indikeret, når der er en alvorlig OMA, i tilfælde af meget smerte eller høj feber og med komplikationer, såsom otorrhea, mastoiditis.

Fra SEORL advarer de det Den overdrevne brug af antibiotika har medført en forøgelse af resistens mod antimikrobielle stoffer medarbejdere sædvanligvis i behandlingen af ​​otitis medier.

Den nuværende tendens i behandlingen af ​​AOM er at fokusere på en konsensusbeslutningsmodel med patienten og hans familie, som har vist, at det mindsker brugen af ​​antibiotika og øger tilfredsheden. Denne model har til hensigt, i tilfælde hvor der ikke er nogen klar indikation for brugen af ​​antibiotika, at udføre en symptomatisk behandling sammen med en observation af udviklingen af ​​symptomatologien. "Alltid forklarer fordele og ulemper ved denne terapeutiske mulighed og tilbyder alternativet antibiotikabehandling", konkluderer Dr. Cervera.

Carlos Mateos / Rocío Jiménez. COM HEALTH

Video: Thời tiết thay đổi: Bệnh hô hấp của trẻ vào mùa


Interessante Artikler

James: en kort film mod mobning

James: en kort film mod mobning

Når vi vokser, er en del af os tabt: fantasien. En kvalitet, der får os til at møde dag til dag på en særlig måde, der desværre ender med at forsvinde. De fantasi hjørner, som du kan flygte før visse...

Betydningen af ​​at lære børn at lytte

Betydningen af ​​at lære børn at lytte

Hvorfor nogle gange ser det ud til, at vi ikke gør det lyt? Forstår de os virkelig? Problemet er, at de ikke er opmærksomme på os? De advares om ikke at gøre noget, og to minutter senere gør de det,...

Mere end 28.000 lærere mindre i de sidste 4 år

Mere end 28.000 lærere mindre i de sidste 4 år

Antallet af lærere i ikke-universitets offentlig uddannelse er faldet i mere end 28.000 lærere i de sidste fire år, ifølge Public Education Syndicate (ANPE), på grund af nedskæringerne i uddannelse,...