Modstand mod antibiotika: et problem for alle
den resistens mod antibiotika Det er et alvorligt helbredsproblem, som forværrer år efter år, på trods af de oplysningskampagner, der er blevet udført af sundhedsmyndighederne og forskellige sociale organisationer.
Ifølge de første data fra den epidemiologiske undersøgelse, som netop blev præsenteret af det spanske selskab for smitsomme sygdomme og klinisk mikrobiologihvert år dør mere end 35.000 mennesker af infektioner forårsaget af multiresistente bakterier. Det betyder, at superbugs dræber 30 gange mere end trafikulykker, som var 1200 i 2017 ifølge trafikafdelingen.
I øjeblikket er Spanien det første land i verden inden for antibiotikaforbrug, og det forventes, at antallet af dødsfald som følge af antimikrobiel resistens i 2050 vil overgå de kræftfremkaldende stoffer.
Undersøgelsen blev udført på 82 spanske hospitaler med data fra 903 patienter med denne type infektion. Specielt døde en ud af fem patienter inficeret af multiresistente bakterier, 196% i den første måned af infektionens diagnose. Ekstrapolering af disse data til resten af landets hospitaler,Det anslås, at de 180.600 patienter med infektioner på grund af multiresistente bakterier døde 35.400.
Antibiotikaresistens: et globalt problem
Uden for vores grænser anslås det at 700.000 mennesker i verden dør hvert år på grund af resistens mod antibiotika og hvis tendensen ikke ændres, vil vi tale om ti millioner ofre om året inden 2050, altid med WHO som kilde. Så vi taler om en epidemi, der vil dræbe flere mennesker end kræft, hvis vi ikke afhjælper det.
Modstandsdygtighed overfor antibiotika er derfor et socialt problem, og selv henviser til vores land, kulturelle. Den udbredte og indvundne vane med selvmedicinering uden sundhedspersonalet og behandling af barnet med antibiotika "så snart han har slim" samt det sociale pres på lægerne, gør dette problem vedvarende uden at se en kortfristet løsning. Det falske billede, som patienten er bedre beskyttet med antibiotika, er svært at ændre i den populære fantasi.
Vi kan ikke forsømme brugen og misbrug af antibiotiske behandlinger af husdyr og dyr til konsum, hvis kød er en del af fødekæden. Nævnte antibiotika bidrager på en vigtig måde til at skabe modstand overfor forbrugerne af det nævnte behandlede kød. De er derfor disse to forårsager de store generatorer af modstand: misbrug i mennesker og misbrug i dyr. Vi står over for et alvorligt problem, hvor befolkningen ikke har repareret eller givet betydning indtil for nylig.
Hvilke effekter producerer utilstrækkelig antibiotikabehandling?
Behandle en viral proces, normalt åndedræt på denne tid af året, med et antibiotikum er ubrugeligt og udsættes for patienten for unødvendige risici (allergiske reaktioner, diarré og andre bivirkninger). Desuden er den økologiske påvirkning på luftveje og tarmflora betydelig, da antibiotika vil eliminere størstedelen af følsomme bakterier og vil favorisere væksten af den resistente bakteriepopulation og dens mulige efterfølgende spredning.
Omfanget af antibiotikaresistens
Antibiotikaresistens øges globalt til farlige niveauer. Dag efter dag vises nye modstandsmekanismer og spredes over hele planeten, der bringer vores evne til at behandle almindelige infektionssygdomme i fare. Et stigende antal infektioner som lungebetændelse, tuberkulose, septikæmi, gonoré eller fødevarebårne sygdomme bliver stadig vanskeligere - og undertiden umuligt - at behandle, da antibiotika taber effektivitet.
Idéer til forebyggelse af antibiotikaresistens
Den generelle befolkning, vi alle, kan tage en række forebyggende foranstaltninger for at undgå resistens overfor antibiotika:
1. Må ikke selvmedicinere og kun tage antibiotika, når det er foreskrevet af en certificeret sundhedspersonale.
2. Følg altid lægens anvisninger hvad angår dosis og behandlingstid, og ikke forlade tidligt, når patienten er bedre.
3. Spørg ikke om antibiotika meget mindre at presse lægen, hvis den professionelle ikke anser det for hensigtsmæssigt at ordinere dem. En stresset og træt læge kan give ind til forældrenes krav om at være foruroliget over deres barns feber og lidt informeret om konsekvenserne af misbrug af stoffer.
4. Undgå infektioner vaske hænder og tilberede mad under hygiejniske forhold, især når der er patienter hjemme og vedtage beskyttelsesforanstaltninger i seksuelle forhold.
5. få vaccineret efter den officielle vaccinationskalender, som sundhedsmyndighederne råder over.
Løsningen til at bremse resistens over for antibiotika går naturligvis også igennem andre typer foranstaltninger, som administrationen skal gennemføre:
- recept på antibiotika på recept
- investere i forskning og udvikling af nye antibiotika
- informations- og formidlingskampagner om hvordan man undgår infektioner og de skadelige virkninger af den uhensigtsmæssige brug af visse lægemidler og specifikt af antibiotika
- Større kontrol med brugen af antibiotika og andre lægemidler i husdyr og dyr bestemt til konsum.
Kort sagt, selv om disse foranstaltninger er uden for befolkningens rækkevidde generelt, kan vi samarbejde om ikke at forværre situationen ved hjælp af tilstrækkelig information og rationel anvendelse af antibiotika, idet de baserer sig på recept fra sundhedspersonale og under hensyntagen til Tæl de bølgesikkerhedsforanstaltninger, der tidligere er angivet.
Sådan får bakterierne resistente over for antibiotika
For dem, der ønsker at vide mere om dette emne, vil det være interessant at vide, at bakterier har nogle biologiske egenskaber, der letter opkøbet af resistens overfor antibiotika:
a. Bakterier har en høj duplikeringsrateat være i stand til at fordoble befolkningen i tredive minutter i passende kulturmedier og præsentere en høj grad af spontane mutationer, hvilket favoriserer udseendet af resistens: Hvis en af disse mutationer som følge af en chance giver dem mulighed for at overleve i nærvær af et antibiotikum, er det samme selektive tryk Denne (dræber alle følsomme bakterier) vil favorisere fremkomsten af en resistent befolkning.
b. Modstandsdygtighed, der skyldes erhvervelse af genetisk materiale, der er fremmed for bakterien og det giver det en vis kapacitet, der gør det muligt at overleve antibiotika, som det er tilfældet med plasmider. Disse er ekstrakromosomale DNA-molekyler, der replikerer og transmitterer uafhængigt af kromosomalt DNA. Nummeret kan variere fra en enkelt kopi op til et par hundrede pr. Celle. Generelt giver de ikke væsentlige oplysninger, men de giver værten fordele. Det mest almindelige eksempel er det for plasmider, der indeholder gener for resistens over for et bestemt antibiotikum.
Når modstanden er erhvervet, kan den formidles på to måder:
- ved at sprede den samme resistente stamme
- gennem spredning af gener, der genererer det gennem mobile genetiske elementer som plasmider.
Desuden kan resistente bakterier kvarteres i visse reservoirer, hvorfra de kan begynde deres formidling til resten af befolkningen. Disse reservoirer kan være husdyr, visse patienter multitratados med antibiotika, visse centre såsom ICU (intensivpleje) eller kroniske patienter.
Dr. Román Rodriguez Barriguete. Generel læge og læge i arbejdet i FCC
