WHO giver moren større opmærksomhed i bekæmpelsen af smerter i fødslen
den fødsel det er en proces så smuk som den er kompliceret. Mange beslutninger skal træffes, mens leveringen varer, hvem skal tage dem? Selvom der skal tages hensyn til medicinsk mening, kan det ikke nægtes, at moderens vision på nuværende tidspunkt også har værdi. Af denne grund har Verdenssundhedsorganisationen, WHO, giver større prominens til kvinders beslutninger i deres nye retningslinjer.
I alt 56 nye forslag, der udarbejder retningslinjer, der sigter mod at give mere værdi til moderens mening med hensyn til smertekontrol i fødsel det refererer. Hensigten med WHO er at forhindre, at teknikker som tilførsel af oxytocin forårsager dilation, og at det nogle gange ikke anbefales, da det i de fleste tilfælde forårsager en dårlig oplevelse hos kvinder.
Hver fødsel er en verden
Det første, som WHO understreger i disse retningslinjer, er, at hver fødsel er en anden sag, og at standarderne skal tilpasse til hver enkelt sag. Derfor skal disse retningslinjer tage hensyn til moderens mening for bedre at vurdere situationen. Et eksempel er dilatationshastigheden, der er blevet taget i betragtning indtil nu, men som aldrig er tegn på dårlig levering, hvis den ikke går videre på denne måde.
Disse nye retningslinjer fastslår, at når halsen af livmoder har udvidet omkring fem centimeter, indtil den samlede åbning af dette arbejde bør ikke strække sig over 12 timer i et første barn og 10 i en anden levering. Med disse nye retningslinjer er det også meningen, at moderens mening skal bruges til at bestemme, hvornår man skal fortsætte med interventioner som episiotomi eller kejsersnit.
Denne sidste type indgreb udføres efter WHO's opfattelse gentagne gange uden hensyntagen til hver enkelt sag individuelt. Den vision, som moderen kan give i denne henseende, skal tages i betragtning ved afgørelsen af, hvornår nogle af disse teknikker kommer, hvad enten det er oxytocinforsyningen eller en kirurgisk procedure. Eksperterne fra dette agentur peger også på, at det er vigtigt at vurdere, hvilken type konsekvenser denne form for beslutning kan have for moderen.
WHO retningslinjer
Dette er de retningslinjer, som WHO giver til gynækologer og obstetrikere, der medfører arbejde:
- Kvinder, der gennemgår arbejdsledning, især med oxytocin, bør ikke efterlades uden opsyn.
- Når oxytocin anvendes til kørsel, bør hastigheden af den intravenøse infusion kontrolleres tæt. Denne forholdsregel er ekstremt vigtig i de sammenhænge, hvor tyngdekraften dryppes til intravenøs infusion.
- I tilfælde hvor oxytocin anvendes, skal der tages hensyn til koldkæden af dette produkt.
- Levering af arbejde skal udføres i plejecentre, hvor der er passende ressourcer til regelmæssig kontrol af føtal hjertefrekvens, behandler de potentielle bivirkninger af proceduren (for eksempel: tocolyse for hyperstimulering) og håndterer umuligheden af opnå vaginal levering, herunder ved kejsersnit.
Damián Montero
