Karpaltunnelsyndrom i graviditeten, hvordan man lette dit ubehag
Mange er det ubehag, som gravide kvinder går igennem og flere problemer, der forårsager smerter hos kvinder. Blandt dem alle karpaltunnel forårsaget af kompression af medianenen i karpaltunnelen, hvilket er manifesteret af ændringer i den sensoriske og til sidst motoriske funktion af denne nerve, som angivet af Hospital Clínico Universidad de Chile.
Hos gravide kvinder er tilstedeværelsen af karpaltunnel det øges betragteligt, går fra 31 til 62%, når diagnosen foretages af klinikken og fra 7 til 43%, hvis elektrodiagnose anvendes. I forhold til den generelle befolkning har gravide mødre en 2 til 3 gange større risiko for at udvikle dette problem. Efterhånden som graviditeten skrider frem, øges mulighederne.
Årsager til dette syndrom under graviditet
Årsagen til den øgede frekvens af karpaltunnelsyndrom i graviditeten er ukendt. Der er dog nogle teorier, der peger på lokal ødem forårsaget af den hormonelle forandring af graviditeten. Disse ændringer medfører en forøgelse af moderens vaskulære volumen, hvis dette tilføjes komprimeringen af den ringere vena cava ved den gravide livmoder, frembringer denne situation.
Efterhånden som graviditeten skrider frem, øger ødemet, hvilket giver en stigning i trykket i karpaltunnelen, der komprimerer medium nerve og generere det kliniske billede. Højtrykket skaber en fokal demyelinisering og dermed en blokering af nervedannelsen. Hvis kompression fortsætter, ændres blodstrømmen i endoneurale kapillærsystemet, hvilket fører til ændringer af blodnervenbarrieren og endoneuralt ødem.
Til alt dette må vi tilføje, at graviditeten i sig selv kan prædisponere kvinder for større overfølsomhed i det perifere nervesystem, hvilket gør det mere modtageligt for denne gruppe at manifestere symptomologien af karpaltunnelsyndrom. Vi må heller ikke glemme, at andre betingelser for gestante der gør det modtageligt at udvikle neuropatier, såsom diabetes mellitus, hypertension, præeklampsi, rygning, blandt andre.
behandling
Afhængigt af sværhedsgrad af situationen er der forskellige terapeutiske muligheder. Den farmakologiske behandling af neuropatisk smerte omfatter opioider og neuromodulatorer. Da de fleste af disse lægemidler er kontraindiceret under graviditet, elimineres denne terapeutiske mulighed.
Hos gravide patienter med mildt karpaltunnelsyndrom anbefales behandling baseret på brug af natteskler, postural reeducation og fysioterapi. Det er beskrevet, at mere end 80% af patienterne manifesterer symptomatisk relief.
Damián Montero
