Febrile infantile kramper: hvordan man ved, om det er farligt
Den hyppigste konvulsive lidelse i barndommen er den manifesterede som febrile infantile kramper. Vises i løbet af processer med feber, meget talrige i de første år af livet. Inden for febrile anfald skal der skelnes mellem tre typer: typiske eller enkle feberbeslag, atypiske og samtidig.
Når betingelserne for a typisk feberbeslag Eller simpelthen er prognosen fremragende. Barnet kan måske præsentere en anden lignende krise i en feberproces i løbet af de kommende måneder eller år, selv om det sandsynligt er, at det aldrig vil ske igen. Men der er ingen risiko for hjerneskade, og barnet vil fortsætte sin fysiske og mentale udvikling med absolut normalitet. I disse tilfælde er det ikke nødvendigt at tage medicin og bør kun undgås i fremtiden, der har kraftige stigninger i temperaturen.
Hvordan man ved, at febril kramper er godartet?
For at være indrammet som typisk eller simpelt, skal et anfald opfylde alle disse egenskaber:
1. Vises hos børn over seks måneder og under fem år.
2. sker i løbet af en feber proces det har ikke direkte indflydelse på centralnervesystemet. De mest almindelige er åndedrætsinfektioner -faringitis, tonsillitis, katarre, influenza- og gastrointestinale infektioner.
3. At der ikke er gået mere end tolv timer siden feberens begyndelse. De vises normalt med den første "stigning", og selv før tilstedeværelsen af feber er blevet opdaget af forældrene.
4. At der ikke er nogen historie om hjerneskade af nogen art, både medfødt og erhvervet efter fødslen.
5. Der vil ikke være nogen familiehistorie af anfald undtagen måske kramperne også feber i nogle familiemedlemmer, fordi denne sygdom normalt genkender en bestemt arvelig disposition.
6. Beslaglæggelsen skal vare mindre end femten minutter. Typisk varer de mellem et og fem minutter, mere end nok tid for forældre til at føle sig som en evighed.
7. Bevægelserne vil blive generaliseret og symmetrisk ryster på begge sider af kroppen. De kan ledsages, som allerede nævnt, af bevidsthedstab og ufrivillig udledning af urin og fæces.
8. Når krisen går ned, alene eller med medicinsk indgreb, barnet er helt normalt, måske lidt obtunded men uden problemer i bevægelsen af alle muskler.
9. Efter en uge efter krisen, Et elektroencefalogram udført på patienten skal være normalt og viser ingen tegn på hjerneskade eller tilstedeværelse af et epileptisk fokus.
Atypiske anfald
Det hedder atypisk feberbeslag Den, i hvis udvikling mangler nogen af de ni punkter, der er angivet for de typiske, eller flere af dem. Her skal prognosen reserveres, fordi chancerne for tilbagefald af kriserne er ret høje, og også denne type krise forekommer hos nogle børn, der senere vil være epileptiske som den første manifestation af denne sygdom og mere alvorlig.
Disse børn bør modtage en form for behandling, selv om der ikke er enstemmig enighed om behandlingens egenskaber. For nogle læger er det foretrukket at holde patienten på kontinuerlig medicin i de år, hvor udseendet af nye kriser er forudsigeligt; For andre ville medicin kun være nødvendig i febrile perioder eller i de processer, hvor feberstart kan forventes.
Børn, der har haft et eller flere atypiske feberbeslag, bør kontrolleres regelmæssigt af børnelæsen eller den pædiatriske neurolog for at ved regelmæssig klinisk og elektroencefalografisk undersøgelse kunne fastslå tilstedeværelsen af et epileptisk tegn.
Deres psykiske udvikling er normalt normal, og det er nødvendigt at sikre, at den foreskrevne medicin ikke påvirker deres evne til at deltage, hvilket er afgørende for læring i den alder.
Hvilke anfald er farlige?
den Febrile samtidige konvulsioner er dem, der fremstår i løbet af febrile infektiøse processer, der direkte påvirker centralnervesystemet - meningitis, encephalitis -. Derfor har de en større sværhedsgrad afledt af denne hjernepåvirkning, og de har ringe sammen med den egentlige feberkrise. De vil blive behandlet i en anden artikel sammen med de sygdomme, der stammer fra dem.
José Ignacio de Arana. Læge i medicin og kirurgi. Specialist i pædiatri og børnepasning
